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Cyriax手法足踝軟組織損傷辨別診斷
來源:派康|瀏覽次數: |發布:2015-09-24 11:46:27

      近年來足踝疾病的發病率不斷增高,越來越多的骨科醫生和治療師開始關注足踝疾病和損傷。由于踝足疾病的多樣性,如何診斷和鑒別踝足疾病/損傷是一個難題。其中足踝軟組織損傷則在足踝疾病中占有很大比例。由于足踝軟組織損傷表現出的癥狀相似,不易區分,所以造成了臨床診斷和治療的困難。

       Dr. JamesCyriax根據自己多年豐富的臨床經驗對足踝軟組織損傷的甄別方法進行了整理和總結。Cyriax檢查方法的美在于其能夠幫助醫生和治療師對于軟組織損傷做出快速、準確的鑒別。不但能夠提高診斷的準確率,而且也能提高醫生和治療師的工作效率。筆者認為如果能夠熟練掌握這些診斷內容,就相當于自備“影像設備”,快速準確的判斷足踝軟組織損傷情況。


 

足踝后側痛軟組織診斷歸納

 

損傷名稱

Cyriax診斷方法

跟腱炎

墊腳站立疼痛加劇;

通過跟腱止點觸診,局部癥狀和被動趾屈進行區別診斷

跟腱狹窄性腱鞘炎

癥狀和體征的差異

熱,腫,觸摸痛

跟腱下滑囊炎

踝關節被動趾屈疼痛

舞者足(Dancer’s heel)

踝關節被動趾屈疼痛;

踝關節趾屈活動時,可以感覺到踝關節的松弛

三角骨骨膜炎

踝關節被動趾屈活動疼痛,踝關節趾屈活動受限;大腳趾抗阻屈曲時疼痛

皮下囊腫

常規檢查正常,結節觸摸痛

皮下結節

常規檢查正常,觸摸時可發現小的,硬的結節。小結節觸摸有痛感

足底筋膜炎

典型病史和局部疼痛;功能檢查正常;足底觸摸痛

足跟脂肪墊

典型病史;功能檢查正常;足跟觸摸痛

后距腓韌帶損傷

踝關節被動趾屈和外翻活動時,踝關節的后外側疼痛

脛后肌腱炎

踝關節抗阻內翻和趾屈時疼痛,痛點位于內踝處

跟骨骨突炎

患者多位12-16歲的男孩,間歇性疼痛;功能檢查正常

 

足踝外側痛軟組織診斷歸納

 


損傷名稱

Cyriax診斷方法

腓骨肌腱炎

踝關節被動內翻疼痛;外翻抗阻疼痛

腓骨肌腱粘液囊腫

踝關節被動內翻痛;外翻抗阻痛;可以觸摸到流動性腫脹

彈響踝

和腓骨肌腱炎相似;踝關節進行趾屈-背伸活動時可以摸到肌腱活動

跳躍踝

典型病史;功能性檢查正常;通過趾屈外翻測試檢查

慢性外側韌帶粘連

內翻扭傷病史;踝關節內翻疼痛;末端感覺發生改變

后距腓韌帶扭傷

踝關節被動外翻和趾屈活動造成踝關節后外側疼痛

踝關節不穩(外側韌帶)

內翻扭傷史;踝關節無力感;被動內翻時踝關節松弛;前抽屜實驗陽性

視頻踝關節扭傷:如何鑒別肌腱和韌帶損傷


 

(建議在wifi條件下觀看,土豪隨意)


 

 

足踝前側痛軟組織鑒別

損傷名稱

Cyriax診斷方法

脛距前韌帶扭傷

前側骨膜炎

足底扭傷史?

踝關節被動趾屈痛;踝關節被動背屈痛

腳趾伸肌腱鞘炎

腳趾被動趾屈痛;腳趾抗阻背伸痛;捻發音;腫脹


  足踝內側痛軟組織診斷歸納

損傷名稱

Cyriax診斷方法

脛后肌肌腱炎

踝關節抗阻趾屈疼痛;抗阻內翻疼痛

長屈肌肌腱炎

抗阻趾屈疼痛;抗阻內翻疼痛;大腳趾抗阻屈曲痛

三角韌帶扭傷

踝關節被動外翻、屈曲疼痛


 (此文為廣州派康知識堂原創文章,如有轉載請注明出處!)


 

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